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眼科市场两重天:药物发展红火 器械领域份额占比低
作者: 佚名 时间:2019-7-9文章来源:新浪网访问量:2151

原标题:眼科市场进一步放量,药物和器械市场上演冰火两重天

记者|金淼

随着国内人口老龄化日益严重,糖尿病、高血压这类可能导致眼底改变的慢性病?#27426;?#22686;加,国内眼科市场将进一步放量。

眼科市场分可分为眼科药品市场、眼科器械和耗材市场以及眼科诊疗市场三部分。

在眼科药物市场中,主要用药可分为抗眼部细菌感染药、抗眼部病毒感染药、降低眼压药、散瞳药、眼用?#26893;?#40635;?#28156;?#20960;类。

根据米内网数据,眼科化药在国内样本医院销售规模?#20013;?#22686;长,在2015年-2018年期间平均增长11.6%,2018年国内公立医院眼科用药市场规模达19.3亿元,在公立医院使用最多的眼科化药五强为:雷珠单抗、康柏西普、玻璃酸钠、左氧氟沙星和普拉洛芬。

在眼科用药中,值得一提的是,抗血管内皮生长因子(vegf)药物近年来异军突起,被业内解读为代表眼科用药市场的未来方向。

其中诺华的雷珠单抗于2006年首次上市,2011年获批在国内上市。全球范围内,紧随其后上市的是,2011年被美国fda批准上市的再生元开发的阿柏西普(再生元拥有美国独家经营权,拜耳则拥有美国以外市场的许可权)。后者由于价格低和给药频率低,迅速获得大量市场份额,2015年在全球市场中销售额已经超过雷珠单抗。但是或由于阿柏西普去年二月才在国内获批,并且未纳入到2017医保目录中,因此在国内使用不及雷珠单抗和康柏西普。

雷珠单抗目前全部适应症包括新生血管性年龄相关性黄斑变性(namd)、糖尿病性黄斑水肿(dme)、视网膜?#31181;?#38745;脉阻塞(brvo)、视网膜中央静脉阻塞(crvo)、病理性近视脉络膜新生血管(mcnv)、其他病因相关的cnv。在国内获批的适应症有amd、rvo、dme及mcnv四种适应症。

去年在第18届?#20998;?#35270;网膜专家学会大学上还公布了用于治疗早产儿视网膜病变的iii期临床研究数据,早产儿视网膜病变是一种罕见疾病,由于早产儿眼内视网膜血管的异常发育所致,目前,诺华已经提交雷珠单抗用于治疗该疾病的新适应症申请。

2017年雷珠单抗经过谈判进入国家医保,但目前药智网数据显示,国家医保仅限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,并且每眼累计最多支付9支,每个年度最多支付4支。

康柏西普则为的当家产品,为其自主研发的具?#22411;?#20840;自主知识产权的1类生物创新药,目前共有包括:湿性年龄相关性黄斑变性、继发与病理性近视脉络膜新生血管引起的视力损伤(pmcnv)和治疗糖尿病性黄斑水肿引起的视力损害在内的三项适应症,除此之外,康弘药业公告显示目前该药用于视网膜静脉阻塞(rvo)也已经处于的iii期临床阶段。2018年康柏西普为康弘带来8.8亿收入,同比增长42%。

或由于去年二月才在国内获批上市,没有进入医保,拜耳的阿柏西普虽然在世界范围内美誉度颇高,但是在国内销量却未能赶超上述两者,目前在国内阿柏西普获批的适应症为:新生血管性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿(dme)。治疗dme?#20445;?#26089;期连续5针强化治疗后,后期注射药频率逐渐减少,性价比较高。也有专家呼吁,在今年医保目录调整?#20445;?#26681;据通过药物经济学的考量,可以将阿柏西普纳入到医保目录中。

值得一提的是,去年康弘药业开展了一项康柏西普和阿柏西普的?#33539;?#22836;试验,研究主要目标是明确0.5mg或1.0mg康柏西普是否非?#26377;?#20110;2.0mg阿柏西普,此项研究主要终点是受试眼第36周etdrs bcva 字符数得分较基线的平均变化。其中,不难看出康弘试图进军国际的野心。

在眼科医疗领域,由于进入风?#25307; ?#36164;金回收快、盈利能力强,眼科诊所等已成为民营资本进入医疗领域内一个不错的选择,民营专科医院市场份额逐年提升。目前业内龙头企业包括、博爱眼科和爱瑞阳光眼科等。眼科医疗市场主要集中在中老年人的白内障、青光眼手术治疗,青少年的近视激光手术等。

虽然国内在药物和眼科医疗上发展得如火如?#20445;?#20294;是在眼科设备市场上,中国一直少有企业能占据相较多的市场份额。

根据一项2014年-2017年的数据显示,中国眼科医疗企业市场份额中占比前三强的企业为诺华、博士伦、?#21487;?#30001;于国内企业技术水平受限,眼科医疗器械市场仍然较多依赖于进口,数据显示,2017年中国眼科医疗器械进口额为75.6亿元,出口额为31.8亿元。

但是随着近年来国内ai技术和医?#39057;?#32467;合,在眼底筛查方向中,腾讯、百度等科技巨?#33452;?#32439;纷在此领域布局,国内糖网早筛等领域的应用和世界的差距在进一步缩小。

糖尿病眼病是常见的糖尿病慢性并发症之一,在基层医院内,内?#32622;?#31185;室是糖尿病的首诊科室,但具备糖网筛查能力的比例非常低。

一些在此领域掘金的公司,发明了各类便携式的设备,能够在内?#32622;?#31185;?#19968;?#32773;患者家中使用,试图解决?#38048;?#21644;诊断问题,提早干预慢病。曾有数据显示,以糖尿病引起的黄斑变性为例,每位患者治?#21697;?#29992;是20万,某种程度上控制病情,一年就节约将近两百亿。

但是不得不说的是,世界范围内医疗ai都还未有成熟的商业化模式,涉及诊断部分也同样会面临黑箱之问。由此看来国内眼科市场短时间内还将保持冰火两重天的态势。

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